Listado de Prácticas

Angiografía Coronaria por Tomografía Multislice

Método

La Angiografía Coronaria por Tomografía Computada Multislice (multicorte) es un método de diagnóstico “No Invasivo” de gran velocidad que sirve para evaluar no sólo la luz de la arteria sino también la pared de la misma, permitiendo detectar la presencia de enfermedad coronaria, cuantificar la severidad de las obstrucciones y caracterizar el tipo de placa ateroesclerótica en pocos segundos, con la aplicación de contraste endovenoso. No requiere internación y le insume al paciente entre 10-15 minutos.

Enfermedad coronaria

La indicación clínica principal de la angiografía coronaria con tomografía computada es para descartar la enfermedad coronaria obstructiva. Dado su alto valor predictivo negativo, es posible descartar enfermedad coronaria en pacientes con riesgo cardiovascular bajo o moderado. Permite evaluar la luz y la pared de las arterias en forma no invasiva, detectando en forma precoz la enfermedad arteroesclerótica, analizando la morfología y estructura de la placa, el grado de obstrucción que produce y la exacta localización de la misma. Las situaciones clínicas más frecuentes que derivan en la realización del estudio son:

  • Dolor Atípico / dolor de pecho no anginoso en pacientes jóvenes quienes tienen baja probabilidad de tener enfermedad coronaria significativa.
  • Posterior a un estudio de Perfusión Miocárdica SPECT (PMS).
    • PMS cuyo resultado es dudoso
    • Resultado discordante entre PMS/PEG
    • Riesgo intermedio para eventos cardíacos

  • Evaluación en la unidad de dolor de pecho para una rápida toma de decisión sobre el paciente.

  • Anomalías Coronarias.
  • Cardiopatías Congénitas y By Pass aortocoronario: para el estudio pre y post quirúrgico de pacientes con cardiopatías congénitas y para valoración de la permeabilidad de los injertos aortocoronarios (by pass). Con la coronariografía realizada en el Tomografo Multislice, también se pueden estudiar los stent colocados en territorios arteriales proximales.
  • Electrofisiología: es un método no invasivo para visualizar el origen de las venas pulmonares y el seno coronario, para la posterior realización de la terapéutica de ablación o colocación de marcapasos en pacientes con arritmias.
  • Análisis funcional cardíaco: permite la valoración de la fracción de eyección, obtiene el espesor de la pared miocárdica y realiza una reconstrucción en imágenes 3D, y evalúa volúmenes y masa ventricular.
  • En los últimos años se trabaja también en la perfusión miocárdica al igual que la PMS y RM.